腦梗死服藥期間再次復發是否為拜阿司匹林抵抗的原因？

去年11月，因高血壓急症住院治療，上壓200多，下壓134，做了核磁共振檢查，檢查有陳舊性腦梗死，【不知道啥時候梗的】醫生給開了三種降壓藥【拜新同每天吃一片厄貝沙坦氫氯噻嗪片每天吃一片和琥珀酸美託洛爾緩釋片每天吃半片】還有【拜阿司匹林腸溶片，每天一片和阿託伐他汀鈣片20毫克的，每天一片】每天都有準時在吃藥，從沒有少吃漏吃過，今年5月12號突然復發了，腦幹梗死急性發作，是進展性發作的那種，【一開始症狀輕微，後來發展到一天比一天嚴重，不能下床行走】目前已經好轉出院了，自己可以下床行走，只是中風的那條右腿有些跛，目前在服用的藥拜阿司匹林腸溶片【一天一片】和硫酸氫氯吡格雷片【每晚一片】阿託伐他汀鈣片20mg每晚一片還有兩種降壓藥拜新同和奧美沙坦酯氫氯噻嗪片目前血壓控制良好，請問一下:我天天都在吃拜阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀，吃了已有大半年時間了，為什麼還會復發急性腦幹梗死呢？我每日都是吃完早飯以後【有時也和食物同服】服用拜阿司匹林的，當地的醫院做了抗血小板聚集藥基因位點檢測，我的血常規血小板計數和D-二聚體數值都是正常的】麻煩醫生幫我看一下，目前用藥方面有沒有什麼問題？

孫茹輝主治醫師 2022-06-30 17:50:42

如果要是有急性腦梗死，建議積極的給予溶栓治療，或者是聯合口服阿司匹林腸溶片和硫酸，氫氯吡格雷片，阿託伐他汀鈣片抗動脈粥樣硬化斑塊形成，如果要是有高血壓的話，可以聯合辦新酮和奧美沙坦酯治療，目前用藥方面還是比較全面的，可以給予丁苯酞軟膠囊，促進缺血半暗帶恢復
- ask94576095t7 2022-06-30 18:08
  
  你好醫生你說的那個丁苯酞軟膠囊規格是多少毫克的？一般像我這樣的情況，丁苯酞軟膠囊需要吃多長的時間？
- 醫生主治醫師 2022-06-30 18:13
  
  一般可以用10-14天
- ask94576095t7 2022-06-30 18:32
  
  我5月12號急性腦幹梗死發作，入院治療了差不多一個月出院。現在已經過了急性期了，進入恢復期了，用丁苯酞軟膠囊這種急性期的用藥還有效果嗎？
- 醫生主治醫師 2022-06-30 18:33
  
  那就不用了
朱冰主治醫師 2022-06-30 17:32:35

當前在服用相對用於預防腦梗的藥物的同時又激發了腦梗，其原因有很多，一個就是考慮其自身的一個血管退化的程度是比較嚴重的，也就是說疾病在於早期預防，而達到一定的時候起預防的效果就會明顯明顯大打折扣，因為其血管的整體的退化而導致的微循環季度的變差，並不是說完全能夠依靠藥物就能夠完全控制當前實際的情況，還是要根據每一個人的血管微循環退化的程度來定。
張作臻主治醫師 2022-06-30 17:39:41

從描述的這種情況來看，如果在治療期間又復發了，那麼這種情況我覺得應該是藥量不夠或者是血壓，血脂，血糖並沒有控制在理想的範圍之內導致的，本身出現過一次腦梗就很容易再次犯腦梗，建議這種情況還是需要吃阿司匹林以及降脂的藥物穩定斑塊

腦梗死服藥期間再次復發是否為拜阿司匹林抵抗的原因？

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